2009-05-10
專家簡介：
杜少輝，醫(yī)學博士，廣東省深圳市中醫(yī)院內科主任醫(yī)師，廣州中醫(yī)藥大學教授、研究員，國家自然科學基金評審專家、中華中醫(yī)藥學會亞健康分會委員。
為什么喝涼茶?
小編本來是湖北人，從來沒有聽說過“涼茶”，但是到了廣州就發(fā)現(xiàn)涼茶遍地都是，而且就算是冬天也一樣生意興旺。隨著2005年后罐裝涼茶行銷全國，涼茶也越來越為更多的地區(qū)接受。那到底為什么要喝涼茶呢?只是為了解渴嗎?
涼茶就是把帶有中藥含量的藥物做成水來喝，“喝涼茶的目的就是為了消除熱癥”，比如夏天的暑氣和秋冬的燥火。中醫(yī)把藥物分成四性，就是寒熱溫涼。按照中醫(yī)觀念，治寒以熱，治熱以寒。涼茶就是將那些藥性寒涼的中草藥煎水做飲料喝，它的目的也就是治療熱癥。
兩廣地區(qū)是涼茶的發(fā)源地，這其實和兩廣地區(qū)的環(huán)境有關系。第一個它在南方，它的溫度始終比內地要高;第二個這個地方的水也是熱的，“天也熱水也熱，就容易產生熱癥”，所以要喝涼茶治療熱癥。
比如南昌，它也是一個火爐，三伏天的溫度不會比廣東低，溫度也很高。江西人喜歡吃辣椒，在當?shù)爻栽俣嘁惨稽c事都沒有。但是江西人初來深圳，一吃湘菜，馬上就嘴巴痛、喉嚨痛或者是大便拉不出來，就上火了。為什么呢?盡管溫度一樣，但是水不一樣，廣東這邊的水就比江西的水熱一些，這是生活環(huán)境決定的。
廣東的冬天，比內地的冬天暖和，有些內地的朋友一到冬天的時候就到深圳廣州過冬。在家里沒事，到深圳以后，就馬上長痘，一起疙瘩就要喝涼茶，喝涼茶之后，馬上喉嚨不痛了，疙瘩就少一些。
中國有句古話叫“一方水養(yǎng)一方人”，水土決定了個人體質。在廣東就要喝些涼性的東西，對抗水的熱性，這對健康是有幫助的。
涼茶有分類嗎?
熬制涼茶的藥材，一般為金銀花、桑葉、菊花、夏枯草，竹葉、茅根、崗梅根、車前草、紫蘇、薄荷、布渣葉、山芝麻、火碳母、木棉花、雞骨草、金錢草這些以前田間地頭常見的野花野草。王老吉涼茶還有二十四味涼茶就是這些藥煮在一起的，這個吃法最大的好處就是方便。但是中醫(yī)都是辯證看問題的，不同的人、不同的病要喝不同的茶，這是中醫(yī)吃中藥關鍵的一點。現(xiàn)在市面上涼茶種類很多，就一些專業(yè)的涼茶鋪，比如黃振龍、金葫蘆之類的，都寫著有感冒茶、利咽茶、祛濕茶等等名字，那涼茶到底要怎么喝?
涼茶一般都是用來袪火的，但“火和火也有不同”。中醫(yī)把為祛火的東西分很多類，一種是清熱祛火類的，大部分的涼茶都有這種功能。第二種是清熱祛濕的，如果消費者除了有火有熱氣之外，還有濕氣，也就是廣東人最常見的濕熱，就要喝這種涼茶。第三種是清熱解毒的，這個火就更厲害了，都有毒，一般的清熱袪火就不頂用了。第四種是清熱解暑的，如果就是天氣太熱導致的火，喝這種涼茶最有效。還有些人不光是身體里有火氣，火里面還有寒，也就是中醫(yī)所謂的寒包火。寒包火處理就又不一樣了。
清熱祛火類涼茶適合什么樣的人喝呢?
清熱袪火類涼茶適合外感風熱癥、里熱癥的人。這些人一般表現(xiàn)為發(fā)熱、喉嚨痛、眼睛痛、眼睛紅、牙齒痛，如果看起來就很壯實，這種人就直接喝涼茶。比如像二十四味、像鄧老涼茶的配方中很多都是是單純清熱的藥，比如金銀花、野菊花、蒲公英、桑葉、白茅根，這些藥都比較平和，口感也挺好，患者直接去買成品涼茶，或者自己到藥店、超市里抓一下藥自己熬也可以，都可以喝的。像黃振龍涼茶也是這一類，就是單純的清熱祛火。對喉嚨痛、牙痛、眼睛紅效果非常好。這類涼茶對風熱感冒，和喉嚨痛的治療效果也很好。
但是要注意的是，這種單純清熱的涼茶吃多了容易涼過頭。這種涼過頭的病人很多都是小孩、或者體質虛的人，他們往往容易得感冒，尤其小孩、老人很容易風熱感冒，這個時候單純喝涼茶效果不一定理想，但可以喝三豆飲。什么是三豆飲呢?就是黃豆、黑豆、綠豆煮水喝。綠豆可以清火，不光涼茶店有，賣飲品的地方都會賣綠豆沙，喝綠豆沙可以清火，但是它只能單純清火，不能解決人體質虛的問題，有些人喝了綠豆沙之后胃還會不舒服。不過配上黃豆和黑豆就不同了。黃豆可以補脾胃的氣，黑豆可以補腎氣，而且這兩種藥和別的補藥不一樣，它們同時也是食品，補的時候不會補過頭。廣東人煲湯喜歡在湯料里面放幾顆黃豆，因為它比較清淡，又補氣，非常最合適體質虛、又熱氣的人喝。
清熱祛濕類涼茶適合什么樣的人喝呢?
春夏之季的時候，比如廣東夏天除了熱還特別的多雨。一多雨，它就有濕。如果一個人下雨天很困倦，很累，舌苔比較厚膩，喝涼茶就要選擇清熱祛濕的藥，比如五花茶，就是木棉花、金銀花、雞蛋花、葛花和菊花煎煮或用開水沖泡而成的茶。五花茶里面哪些成分可以祛濕呢?木棉花可以祛濕，金銀花也可以祛濕、葛花也可以祛濕。其實二十四味里面，茅根、車前草、淡竹葉、梅根都可以祛濕，因為單純清熱的時候不祛濕，濕氣是不會自己祛除的。有些病人一發(fā)燒就打退燒針，沒錯退燒針是可以退燒、是可以清熱的，或者用板藍根，但這樣清了熱卻不祛濕，熱在濕里面，濕不走的話，熱還是在里面，一停藥熱就又來了。這個時候如果配喝一點祛濕的藥，濕熱癥就容易祛掉。一般來說，用蘆根和甘草煮水喝，效果也非常好。
清熱解暑類涼茶適合什么樣的人喝呢?
三伏天、小暑、大暑，在這些一年中最熱的時候，有些人單獨吃涼茶效果還是不好，不能降火。特別是兩種人：一種是戶外作業(yè)的建筑工人，戶外作業(yè)單獨吃涼茶，涼性物質勢單力薄，要配合祛暑滑石、甘草一起喝解暑效果最好。中醫(yī)有個說法叫六一粉，就是六份滑石、一份生甘草煮水喝，喝了以后保證有效。再一種就是高溫作業(yè)的人，比如說鋼鐵工人、廚師，他們吃了以后都說人變舒服了，再也不口干了。
清熱解暑類涼茶適合什么樣的人喝呢?
有些人一熱就容易長痤瘡、長痢疾，這些都是毒，如果體內有毒，單獨喝涼茶也是有點勢單力薄，這個時候你就要注重清熱解毒。什么東西最好呢?最好的藥就是金銀花。菊花和野菊花也有效果。這都是清熱解毒類的。
寒包火：空調白領喝什么?
寒包火的情況就比較復雜，它不光是有熱，它還有寒，這種情況以前少見，現(xiàn)在非常多。現(xiàn)在有空調、有冰箱，一些人本身是熱病，比如風熱感冒，往空調里面一走，就麻煩了。本身感冒抵抗力就差，寒氣又來了，變成寒包火。很多坐辦公室吹空調的人就在空調室里面有寒感冒了，出去以后一曬太陽又熱感冒了，寒熱搞在一起就比較難處理了。中醫(yī)有一個方，祛寒祛熱，寒熱都可以祛，叫蔥豉湯。蔥是什么呢?就是蔥頭，豉就是豆豉。兩個煮在一起給小孩喝一下就好。杏林春有一種感冒茶，就是治外寒內熱的。現(xiàn)在治外寒內熱的涼茶不多，杏林春還是對廣東有些病情比較合適，比如對空調白領，它確實能解決外寒內熱的問題。
根據(jù)不同的情況選不同的涼茶喝，就更有針對性。有時還要根據(jù)不同的部位，比如說有人是肝火、有人是心火。肝火用什么茶呢?用夏桑菊比較好;心火要用祛心火的茶，而竹葉祛心火效果比較好。
現(xiàn)在有些涼茶店也開始辯證施治了，不同的人喝不同的茶，不同的氣候喝不同的茶。生病的時候吃一大鍋二十四味、王老吉，這對大多數(shù)體質好的人是可以的。但是對于那種體質虛的，如果你單純喝王老吉或者喝二十四味根本解決不了問題。
涼茶要怎么喝?
第一要熱著喝。現(xiàn)在很多涼茶都放在冰箱里面喝，冰箱里面拿出來就喝，喝冷的，體質好的人無所謂，但是對于小孩、老人，還是要喝熱的，現(xiàn)在很多涼茶店注意這一點，他們煮著喝，而不是完全賣冷飲料。
第二不要喝隔夜的涼茶。涼茶應該當天煮、當天喝，千萬不要隔夜喝。
第三煮涼茶用砂鍋煮，不要用鐵鍋煮，喝的時候用紫砂茶壺喝，這些在中醫(yī)里是有講究的。
什么人不能喝涼茶?
對抗熱性不能對抗過頭，大家知道涼茶里面很多藥物都是寒涼的，如果你隨便拿一杯涼茶來喝，那肯定也會出事。涼茶是清熱的東西，那么它就是針對火。在自然界，火可以用來取暖，可以用來抵御野獸的攻擊。其實人體身上的火也是幫助我們人體有能量的。中醫(yī)理論認為，少火生氣，就是人的生氣，沒有火人是不能生活的。正常人的火可以溫養(yǎng)臟腑，運行氣血，蒸化津液，抵御陰寒，為氣也，天非此火，不能生物;人非此火，不能有生。故萬物之生，皆由陽氣，但陽和之火則生物，火和平則氣乃壯。”那什么人不能喝涼茶呢?火不夠的人不能喝涼茶。哪些人火不夠呢?體質較虛的人不宜喝涼茶。體質比較虛的人平時就怕冷，火不夠，不能讓吃的東西消化掉，然后一吃什么東西就拉肚子，還愛流口水，這種人不能喝太多涼茶。
什么人體質最虛寒呢?老人多、小孩多。現(xiàn)在很多小孩感冒發(fā)燒的時候，家長就喜歡給他喝涼茶，喝了以后，當時是可以退燒，是可以解決一下熱的問題。但是喝得太多以后，很多小孩脾胃功能就損傷了。有些小孩的父母臉色非常好，但是小孩子的臉色就是黃的，這往往是吃生冷的東西太多，把脾胃傷害了，臉色就黃了。中醫(yī)說脾主濕，脾虛臉色就是黃的，老人、小孩不要喝太多，適可而止。女同志的月經期、還有生了孩子以后產褥期不要喝太多。這時女性的氣血都很虛，本來火就不夠了，中醫(yī)講氣血是互相依賴的，血不夠了氣也就不夠了，再喝涼茶，寒氣就逼到里面去了，對身體是不好的。寒邪在陽虛的情況下，可以破壞整個人的臟器，讓人全面的衰退。涼茶喝了舒服的時候沒什么關系，如果喝得不舒服的時候要趕快找醫(yī)生。
什么樣的人喝涼茶效果不明顯?
涼茶是降火清熱的，但并不是什么火涼茶都降得了。
涼茶降不了的火一：郁火
郁火最容易出現(xiàn)在什么人身上?
一是年輕人。人體也是一個機器，是非常聰明的。買汽車的時候，要做保養(yǎng)，汽車保養(yǎng)是從用的最多的零件開始保養(yǎng)的，為什么呢?因為一個零件用得越多，它就越最容易壞，這個零件就會容易發(fā)熱，容易會出問題。人體什么零件使用最多?什么地方耗氧最多?什么地方使用率最高?大腦。現(xiàn)在工作壓力非常大，天天操勞、操心過度，往往就容易上火。這種上火什么人最多?第一就是小老板，因為他是在創(chuàng)業(yè)期間;第二是IT業(yè)金融業(yè)，容易用腦過度。腦動脈硬化、腦梗塞、腦供血不足、冠心病、心供血不足、高血壓，這些病都有年輕化的趨勢。有個患者是做IT的，睡覺不好、心煩，他以為是壓力大造成的，就吃安定，吃安定沒效，就吃涼茶，涼茶也沒有什么效。后來一做核磁，是腦梗塞。現(xiàn)在人類的負荷太多了。對于這種情況喝涼茶，往往效果不是很好，對于這種人，一是要看淡名利，早睡早起，再來打打太極拳、做做瑜珈。他的壓力太大了，很緊張，上火、罵人，睡不著覺，這個時候心病還要心來治，不能單純靠藥物。
二是中國式母親。中國大部分的老太太都是吃得很清淡，化驗的時候血脂、血壓、血糖都是正常的，但是脾氣不好，這也是上火了。這種情況用核磁查一查，也是腦動脈硬化。中國的母親舍不得吃、舍不得花錢，舍不得吃肯定血糖就不高、血脂就不高。但是中國母親普遍喜歡操心，操心完小孩還要操心老公，天天大腦高度緊張，容易造成腦供血不足，磨損過度，天天耗腦，營養(yǎng)又不夠，肯定腦受不了，容易得腦動脈硬化。這種因為壓力太大，壓住了而生的火，中醫(yī)就叫郁火，單純吃涼茶是不行的。
三是大魚大肉慣的人。這種人平時飲食非常不注意，抽煙、喝酒、吃肥肉，大碗的喝酒、大塊的吃肉，吃了以后就肥胖，肥胖以后天天上火。前面兩種人是把火堵在腦子里了，這種人是把火堵在肚皮里面了。農家有堆肥的說法，就是把一堆垃圾放在一起，里面就會熱。今天吃肉、明天吃肉，今天是蝦，明天是蟹，堵在那里又沒運動，不消化，就漚在那里，一漚就發(fā)熱。那些人想，大口的吃肉、吃火鍋，再喝涼茶就不上火，其實這樣不好，這種習慣不好。吃肉也好、喝涼茶也好，都是人體在消化，人體的胃不一定受得了。所以這種情況下，首先要養(yǎng)成良好的飲食習慣，吃清淡，偶爾大魚大肉可以，但不要過度。不良的飲食習慣也會產生郁火，要降郁火，一方面要把生活習慣改掉，再來就用祛火的辦法把毒氣去掉，那么人身體狀態(tài)就好了，精神狀態(tài)也就好了。另外早上吃姜，晚上吃蘿卜也不錯，因為姜和蘿卜都可以開胃，都對脾胃的實質有幫助，就等于把垃圾松一松。松一下好過不松，要不然垃圾永遠是垃圾，很難把它打開來。松動了以后，再去喝涼茶的話，就會比較容易把這個火祛掉。火在里面，喝涼茶只是在表面涼一下，里面還是熱的;松開以后，涼茶進去了，就把火滅了，不然滅不掉。所以這種郁火如果要喝涼茶就配合吃點姜、蘿卜、松一松。
涼茶降不了的火二：虛火
有虛火的人喝涼茶也有效，但是效果不明顯，陰虛的病人喝涼茶有效，效果相對明顯一些，但是陽虛的人偶然會有效，但是大部分時間是無效的，并且對陽虛者的身體、健康狀態(tài)是有害的。怎么會有虛火呢?陰虛好理解，沒有水就容易發(fā)生火災，這叫陰虛。陽虛里沒有火，怎么會發(fā)生火災呢?這跟回光返照一個道理。太陽落山的時候有時候會特別明亮，油燈在燒的時候，油盡燈滅的時候突然很亮。人體極度虛弱的病人突然之間上火了，不是好事。最后能量耗盡時的那股火，就是虛火。按照中醫(yī)的觀點就是陰氣太重，陰氣把陽氣趕跑，陽氣沒有地方躲了，就往外面竄，就是陰氣太盛，把火逼出來了。這不一定說你得了很重的病，但是你的身體絕對不是處在好的狀態(tài)。
陰虛的病人有什么特點?這種病人往往是人體比較瘦，還有平時容易頭暈耳鳴，容易喉嚨干，這種病人的話，服用涼茶的效果非常好。一喝涼茶就覺得很清爽，面也不紅了，但是還是經常上火。因為雖然袪火了，但是陰虛的情況沒有改善，這個時候吃六味地黃丸和冬蟲草比較好。冬蟲草可以用金水寶替代，為什么呢?按照中醫(yī)的觀點，肺是金，腎是水，金變成了水，金水寶補腎的效果確實好。如果吃地黃丸效果不好的時候，沒有錢買冬蟲草，也沒有錢吃金水寶，就可以去吃麥冬，麥冬也是管金的，價格也很便宜，能吃得起金水寶的中國人畢竟是少數(shù)，但是麥冬普通人都吃得起。不要單獨吃六味地黃丸，也不要單獨喝涼茶。
陽虛的病人有什么特點?陽虛分兩種：一種是氣虛，一種是陽虛，氣虛的病人用最通俗的話說就是不夠氣，很容易覺得累，干什么都沒精神。這種人面色就比較淡、比較黃，而且一做事就出汗，甚至坐著都出汗，這時不能單獨喝涼茶，因為涼茶是涼的，對胃有傷害。這時最好的食物就是粉葛，菜市場都可以買到，陰虛的人不但要吃涼茶，還要吃粉葛煲湯。另一個東西就是五指毛桃根，菜市場也有，可以和蜜棗一起煮，對補氣效果很好。氣虛的病人上火最容易有什么癥狀?一是嘴巴容易爛，或者是容易生疙瘩，或者長黃褐斑。當人體氣虛的時候或是脾胃功能不好的時候，吃什么補品都是無效的，只有氣夠了以后才能吃補品。吸收補品的藥效就是一個生米變熟飯的過程，如果沒有火去煮它，生米永遠是生米，吃進去是燕窩，拉出來也是燕窩，沒有被人體吸收。有些女同志，天天想著美容，吃好東西，都是錯的，關鍵是把人體的氣調好，把氣調好，再吃補血的藥、再吃燕窩才有效果。一個人如果特別容易累，臉色比較黃，就要做氣血的調整。
陽虛病人的特點，主要就是怕冷，在怕冷的時候還會有一些熱的癥狀，比如發(fā)燒、喉嚨痛，這些很容易出現(xiàn)看似是熱癥，其實是寒癥的病人。有的患者滿臉的痤瘡，痛苦不堪，吃了很多的藥都不好。有些人一看到自己長痤瘡，就以為肯定是熱的，不停的降火，完全沒考慮過可能是陽虛。如果用了一段時間清熱的藥后發(fā)現(xiàn)效果不好，可以嘗試改用溫的藥。這種假熱的病人，如果吃涼茶的時候效果不好，甚至病情加重，就要考慮這個涼茶是不是不對癥?
“你自己對照，這些涼茶哪種合適我，我是不是有濕熱了?我是不是有毒邪?有沒有虛癥?如果你實在沒法判斷，就找中醫(yī)摸摸脈，號號，問問我到底是什么熱，是濕熱、還是暑熱、還是燥熱。”杜少輝教授一直強調“不同的條件下，選擇不同的涼茶”。